蒙特利尔认知评估(MoCA)于1996年,由加拿大魁北克省蒙特利尔的Ziad Nasreddine医生所发明,起初是用于评估轻度认知功能障碍,在其评估成果获得验证后,随后便于临床上被广泛采用。
蒙特利尔认知评估中文台湾版是一个用来快速筛选轻度认知障碍个案的量表。它量度不同领域的认知功能:专注力与集中力、执行功能、记忆力、语言能力、视觉空间建构、抽象概念、计算与定位。完成整个量表的时间约为十分钟。总分为三十分。英文原版的测试结果显示取得二十六分或以上为正常。点此至MoCA官网下载测验(需自行注册才能下载)
蒙特利尔认知评估台湾版使用及计分指引蔡佳芬傅中玲译
中文(台湾)版蒙特利尔智能测验MoCA预览及下载
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蒙特利尔认知评估(台湾版)使用及计分指引
1.交替转换测试︰
指导语:
(国):「请画一条线,顺序由一个数字到另一个文字。由此处【开始】处开始,画一条线由“1”之后到”甲”,然后到2,如此类推。 后在【终点】完成。」
(台):「请恁绘一条线,顺序对一咧数字够另外一咧国字,位这个所在开始,由”1”连够”甲”,然后够”2”,照按内绘下去,后停置ㄟ【终点】。」
计分:如受测者能根据以下次序顺利画出:1—甲—2—乙—3—丙—4—丁—5—戊,而线与线之间没有重叠,可得1 分。任何错处没有即时更正,则得0 分。
2.视觉空间建构(一)立方体︰
指导语:测试者给予以下指示,并同时指着立方体:
(国):「请您照着这幅图,在下面空白的位置,把它画出来,越准确越好。」
(台):「请恁照这仔图,置下面空白ㄟ所在,绘一咧同款ㄟ,噜成噜好。」
计分:能够顺利画出图案,可得1 分。
- 画出来的图案必须为3D 立体结构状
- 所有线条都必须画出来
- 没有多出额外的线
- 相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)如不符合以上任何一个要求,则得0 分。
3.视觉空间建构(二) 时钟︰
指导语:测试者指着右边空白位置并给予以下指示:
(国):「画一个时钟。填上所有数字,并将时间指示为十一时十分。」
(台):「请恁绘一咧时钟,将所有ㄟ数字拢爱画落去,而且将时间画作十一点十分。」
计分:以下三项,每符合一项得1 分︰ 计分标准如下
- 轮廓( 1 分):钟面必须为一圆形,只接受些微的歪曲(例如:在圆形的接合点有轻微不完美)。
- 数字( 1 分):所有在时钟上的数字必须写上,同时没有任何额外的数字;数字顺序必须正确,且位于适当的钟面象限位置上。罗马数字亦可接受。数字可写于时钟圆形界线之外。
- 时分针( 1 分):时针与分针必须同时指出正确的时间;时针必须明显地比分针短;时分针必须置于钟面的中央位置;它们的接合点需要接近时钟的中心。
以上如没有一项符合要求,给0 分。
4.命名︰
指导语︰由左边开始,指着每一个图案说出:
(国):「讲出这只动物的名字。」;(台):「请讲出这只动物ㄟ名。」
计分︰以下每一个回应可得1 分:(1)狮子(2)犀牛(3)骆驼或单峰驼。
5.记忆︰
指导语︰测试者用每一秒一词的速度读出一共五个词语:
(国):「这是一个记忆力测试。在下面时间里,我会读出几个词,请你注意听,一定要记住。当我读完后,尽量将您能记得的,说给我听,不必按照我读的顺序。」
(台):「我想买了解恁ㄟ记忆按怎,等咧我会念几个物件,请恁注意听,要记起来。等我念完,请恁尽量甲恁ㄟ记ㄟ物件讲乎我听,唔免照顺序唔要紧。」
将受测者回答的正确的词语,在预留的位置上记下。当受测者已讲出所有的词语,或再也回忆不起来时,测试者把这五个词语重读一次,并向受试者说明:
(国):「我会把这些词语再读一次。请努力把它们记住并说给我听,越多越好,包括您在第一次已经说过的。」(台):「我搁念一摆,请恁尽量记起来,讲乎我听,噜追噜好。第一摆讲过ㄟ嘛爱讲。」
在预留的位置上记下受测者在第二次测试中讲出的正确词语。在第二次测试完结时,告诉受测者他将会被再次问及那些词语︰
(国):「我会在整个测试快结束时,让你把这些词语再回忆一次。」
(台):「等咧我ㄟ搁问恁一摆,够时请恁搁讲出这几ㄟ物件。」
计分︰第一及第二次测试均不计分。
6.专注力︰
数字顺背:指导语:
(国):「下面我将会读一些数字,当我读完之后,你便根据我所说的重复一次说出来。」(用每秒一个数字的速度读出有五个数字的数列。)
(台):「等一咧,我ㄟ念归ㄟ数字,等我念了,请恁照我念ㄟ搁念一摆。」(用每秒一个数字的速度读出有五个数字的数列。)
数字倒背:指导语:
(国):「现在我将会读出另一些数字,但这次当我读完之后,你要把它们倒讲给我听。」(用每秒一个数字的速度读出有三个数字的数列。)
(台):「这次我ㄟ念另外归ㄟ数字,等我念了,恁要倒头念乎我听。」(用每秒一个数字的速度读出有三个数字的数列。)
计分:每一个正确重复的数列,给1 分(注:数字倒背的正确回应是2-4-7)。
警觉性:指导语:测试者用每秒一个的速度读出一列的数字,并向个案说明:(国):「下面我会读出一系列的数字。每次当我读出“1”这个数字时,请您敲打桌面一次。如果我读出其他数字时则不要敲打桌面。」
(台):「等咧我ㄟ念一寡数字,每一摆我念到”1”这咧数字ㄟ时阵,恁就啪桌仔一下,若是我念别ㄟ数字,就卖啪桌仔。」计分:没有或只有一个错误,给1 分
(错误是指在读出其他数字时敲打桌面或在读出“1”时没有敲打桌面。)连续减七(7s):指导语:
(国):「现在我想请你做一道计算题,先用一百减七,之后再减七,一直减下去,直到我叫停为止。」(如有需要,可以再向受试者讲一遍。)
(台):「请恁来算一个题目看脉,先用一百减七,然后搁减七,一直减落去,减甲我喊停为止。」(如有需要,可以再向受试者讲一遍。)
计分:这项测试共有3 分。如没有任何正确的答案,给0 分。有一个正确答案,给1 分。有两个或三个正确答案,给2 分。有四个或五个正确答案,给3 分。每个正确答案由100 减7 开始。每个减项独立计算;意即如受测者答错一个答案,但用该答案再减7 而正确的话,即作为一个正确答案。例如:有一个受测者的回应为“92 – 85 – 78 – 71 – 64”,当中92 这个答案不正确,但之后所有答案均正确无误。这则视为一个错误,可得3 分。
7.重复句子︰
指导语:
(国):「我会读一个句子给你听。我读完之后,请您将我说的话重复,尽可能要跟我之前所说的一模一样(停顿):”我知道今天来帮忙的是小吴”。
(台):「我ㄟ念一句话乎恁听,等我念了,请恁照我念ㄟ念一摆,尽量爱完全同款」(停顿):”我知影今日来帮忙ㄟ是蔡桑”。
受试者回答之后,说:
(国):「我现在会再读出另一句,读完之后请你重复读出一模一样的(停顿):
“当狗在房间时,猫总是躲在桌子下”。
(台):「现在我搁念另外一句,请恁照我念ㄟ念一摆」。 (停顿)”狗那置咧房间内,喵总是密置ㄟ桌仔脚”。
计分:每一句正确回应的句子,给1 分。受测者重复的句子必须一模一样。 注意复述时出现的省略(如,省略了”只”、”总是”),以及替代/增加(如”房间” 说成”房屋”)
8.语言流畅:
指导语:
(国):「你现在有一分钟时间,我想你讲一些名称给我听,越多越好。例如我要你讲一些花朵的名称时,你可以说: “莲花、菊花……”准备好吗?﹝停顿﹞现在,你有一分钟的时间,请你尽量说出你记得的水果。」﹝时间60 秒﹞。停! (台):「恁有一分钟ㄟ时间,请恁讲一些面件乎我听,噜追噜好。譬如我请恁讲出一括花蕊ㄟ名,恁就可以讲莲花,菊花…,准备好阿未?恁有一分钟ㄟ时间,请尽量讲出恁知样ㄟ水果ㄟ名。」(时间60 秒)。停! 。
计分:如受测者能在60 秒时间内讲出十一个或以上的词语,给1 分。将受测者的答案记于页边或页底。
9.抽象概念:
指导语:测试者要求受测者解释每对字词的相似之处,由例题开始:
(国):「请您说说橘子与香蕉相似的地方。」(台):「请恁讲出柑仔和香蕉同款ㄟ所在。」
如受测者回答得较为具体,测试者再说一次:
(国):「从另一方面来说,请讲出这些东西在哪一方面是类似的。」(台):「另外一方面来讲,请讲出这几项面件叨几方面是相同ㄟ。」
如受测者仍不能给予适当的回应(水果),则说:
(国):「它们都是水果。」,
(台):「它们拢是果籽。」但是不再提供任何指引或解释。
在练习完毕后,说:(正式提问时,不要给予任何指引与提示。)
(国):「现在,请告诉我,火车与脚踏车相类似的地方是?他们都是?」
(台):「现在,请甲我讲,火车和脚踏车同款ㄟ所在是?它们拢是?」
回应后,测试者开始第二次测试,说:
(国):「现在请讲出尺与手表相似的地方。」
(台):「现在请讲出尺与手表同款ㄟ所在。」
计分:只有 后两对组合需要计分。每个对于物件组合的答案正确,给1 分。
以下的答案也可接受:
火车-脚踏车=用作交通运输,旅游出外的工具;
尺-手表=用作量度的工具,用来量度东西;以下答案不被接纳:火车-脚踏车=它们都有车轮;尺-手表=它们都有数字。
10.延迟记忆:
指导语:
(国):「我之前读了一些词语给你听,我请你记住它们。现在请你讲出你记得的那些词语。」如有正确的答案(不需提示),在已提供的空白地方划上记号。 (台):「我之前有念几ㄟ物件乎恁听,有请恁记起来。现在请恁讲看唛恁ㄟ记得ㄟ物件。」
计分:在没有提示的情况下,每个正确的词语给1 分。
选择性采用︰在延迟记忆测试后,用类别提示去引导受测者回想那些未被讲出的字,如受测者能在有类别提示或选择的情况下回想那些字,则在已提供的位置上加上记号。如受测者在提供类别提示后仍未能回想那些词语,则可提供选择题给他们,并用上方表内指导语:
(国):「那个词你认为是之前说过的:“鼻子”、“脸孔”、还是“手”?」(台):「叨几ㄟ字是恁感觉之前念过ㄟ:“鼻仔”、“脸”、阿是“手”?」每个字在适当时可用以下的类别提示和/或选择:
脸: | 类别提示:身体的一部分 | 选择题:鼻子、脸孔、手 |
绒布: | 类别提示:纺织品的一种 | 选择题:麻布、棉布、绒布 |
教堂: | 类别提示:建筑物的一种 | 选择题:教堂、学校、医院 |
菊花: | 类别提示:花的一种 | 选择题:玫瑰、菊花、兰花 |
红色: | 类别提示:一种颜色 | 选择题:红色、蓝色、绿色 |
计分:在有提示的情况下回想出来的那些字并不给分。提示只用作临床资料搜集的目的。这样能令测试分析员有额外的资料去判断记忆障碍的类别。那些由于检索失败而导致的记忆障碍,我们可以用提示去改善记忆能力。至于那些由于编码失败而造成的记忆障碍,提示似乎不能引起任何作用。
11. 定向︰指导语:
(国):「请讲出今天的日期。」
(台):「请讲出今日ㄟ日期。」 如果受测者不能提供完整的答案,则给予以下提示:
(国):「请讲出“年、月、日、及星期几。 」
(台):「请讲出“年、月、日、和礼拜几。 」
之后接着说:
(国):「请讲出你现在所在的地点和城市。」
(台):「请讲出恁现在所在ㄟ地点和都市。」
计分:每一项正确的回应,给1 分。受测者必须说出正确的日期、地点和城市。
如受测者错误,则该项给予0 分。
总分:把右边的所有分数加起来。如受测者只接受过十二年或以下的正式教育,加1 分,但 高总分不多于30 分。总分取得26 分或以上为正常。目前无台湾地区常模和信效度分析,因此暂时参考原版临界值。